ППРЦ — центр для реабилитации лиц, имеющих посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). Центр расположен на территории республики Крым.

Центр призван осуществлять комплексную психологическую и духовную реабилитацию детей и взрослых, имеющих посттравматические стрессовые расстройства.

Создание реабилитационного центра представляет собой уникальный проект, т.к. на данный момент на территории бывшего СССР не существует специализированных учреждений по комплексной психологической реабилитации и духовной поддержке лиц, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами.

1. Актуальность создания центра комплексной посттравматической реабилитации

Идея создания Центра возникла как реакция на крайне неблагополучную ситуацию в сфере оказания психологической помощи лицам, получившим психологическую травму, находившихся в экстремальных условиях. По данным различных исследований, в России в специальной помощи в связи с наличием у них посттравматических состояний нуждаются от 1,4 до 5,2 % россиян, а среди взрослого гражданского населения, находившихся в зоне боевых действий процент по разным данным может достигать от 18, 5 до 54 процентов, а детей более 78 процентов нуждаются в реабилитации.

Интенсивность страданий, связанных с полученной травмой, может быть невероятно сильной и оказывать влияние на все аспекты личности вплоть до полного нарушения нормальной жизнедеятельности человека и суицидальных тенденций.

Различные типы реагирования на болезненные переживания представляют собой, прежде всего, поиск адекватности в ситуации, ставящей под угрозу основы жизни человека. Однако наряду с конструктивными способами реагирования, позволяющими справиться с кризисом и сохранить целостность личности, существуют и так называемые деструктивные стратегии совладания с посттравматическими состояниями. К ним относятся разнообразные психосоматические расстройства, невротические расстройства, депрессивные состояния, закрепление травматических отношений и паттернов поведения, затяжные внутренние конфликты и кажущиеся неразрешимыми экзистенциально-религиозные тупики, что часто является причиной резкого снижения качества жизни пострадавших. Вышеперечисленные деструктивные тенденции, безусловно, лежат в основе многих тяжелейших соматических и психических заболеваний и расстройств, которые неизбежно ведут в дальнейшем к снижению качества жизни, социальной дезадаптации, появлению наркотической, алкогольной и других видов зависимостей, а иногда и инвалидизации.

В случае, если психологическая помощь в разрешении возникшего кризиса не оказывается, или оказывается несвоевременно, негативные последствия травмы затрагивают в дальнейшем все стороны жизнедеятельности пострадавшего, нанося непоправимый ущерб не только развитию его личности, но и взаимоотношениям с окружающими, и, в первую очередь, взаимоотношениям в семье.

Возможности оказания эффективной помощи людям от психотравмирующих обстоятельств, с которыми человек не может справиться самостоятельно, на данный момент ограничены еще и тем, что больные не обращаются в соответствующие лечебные учреждения т.к. не считают свое состояние патологией. В системе же психологической помощи практически отсутствуют подготовленные специалисты по кризисным состояниям, которые могут эффективно работать с указанным контингентом пострадавших. Кроме того, для эффективного оказания помощи таким пациентам требуется не только обязательное выведение их для реабилитации на определенное время в специальную психопозитивную среду, но и обязательное комплексное душепопечение и духовное окормление.

На данный момент в нашей стране нет ни одного специализированного учреждения, которое занималось бы осуществлением комплексной психологической реабилитации на основе научно-обоснованных методов и духовной поддержкой таких людей. Существующие попытки оказания психологической помощи разным категориям людей, переживших тяжелый кризис, как правило, не являются системными, используют опыт зарубежных психологов без учета специфики национальных духовных традиций, а зачастую носят спекулятивный характер. Имеющиеся на данный момент в крупных городах клиники неврозов и отделения пограничной патологии в структуре психиатрических лечебных учреждений не работают с глубокими переживаниями пациентов, а в большинстве случаев ограничиваются фармакотерапией и симптоматической психотерапией, что делает их малоэффективными в долгосрочной перспективе.

Отсутствие необходимой эффективной психологической помощи и духовной поддержки лицам с посттравматическим синдромом, часто приводит их в авторитарные религиозные и околорелигиозные сектантские объединения, к шарлатанам, «целителям», «экстрасенсам», «знахарям», «травникам». Вместо научно-обоснованной психологической помощи и духовной поддержки они получают рекомендации, которые наносят вред психологическому, духовному и соматическому состоянию. Кроме того, часто представители т.н. «альтернативной» медицины и сект цинично используя психологическое состояние больных, наживаются на их проблемах. Страдающие люди могут терять благодаря таким «целителям» и сектантам большие суммы денег, которые могли бы использоваться страдающими на действительное улучшение качества жизни.

Очевидно, что сложность и масштабы проблемы требуют серьезного научно-обоснованного комплексного подхода, учитывающего особенности российского менталитета и возможности традиционной русской духовной культуры.

Целевые группы для центра комлексной посттравматической реабилитации

В оказании комплексной психологической и духовной помощи и реабилитации на наш взгляд наиболее нуждаются (взрослые и дети):

Гражданские лица, получившие психологическую травму вследствие нахождения в зоне боевых действий или военного конфликта.
Подростки, пережившие насилие, агрессию и травматический опыт, для профилактики деструкций и девиантного поведения.
Лица, принимавшие непосредственное участие в боевых действиях (комбатанты), и причастные к воспитанию детей.
Жертвы неуставных отношений в армии и подобных организаций и закрытых учреждений.
Жертвы стихийных бедствий, несчастных случаев, террористических актов, сект и деструктивных религиозных организаций, преступлений против личности, в т. ч. с применением сексуального насилия (посттравматическая стрессовая реакция после пребывания в экстремальной ситуации).
Переживающие горе и потерю близких, (психологическая травма потери).
Излеченные больные, или больные в состоянии стойкой ремиссии нуждающиеся в психологической реабилитации после перенесенного тяжелого соматического заболевания или травмы (в.т.ч. имеющие инвалидность.);

1.1. Комплексный подход к посттравматической реабилитации

Главным принципом, лежащим в основе комплексного подхода, является принцип работы не только с травмой, но и с душой человека, с человеческой личностью как целостным динамическим образованием, обладающим способностью к самовосстановлению и саморегуляции. Методы реабилитационной работы должны быть согласованы между собой для достижения основной цели – реинтеграции тела, личности и души пострадавшего (дух, душа, тело). Это позволяет не просто справиться с тяжелой ситуацией, но и преобразовать травматическое переживание из источника страданий, в приемлемый опыт, который может быть безболезненно осмыслен и включен в общую ткань внутренней картины мира.

Комплексность подхода заключается в том, что реабилитация должна обязательно вовлекать в процесс все уровни личности: физический, душевный и духовный. Теснейшая взаимосвязь этих трех уровней не позволяет адресовать работу выборочно только одному из них, как это принято в традиционных системах реабилитации.

Таким образом, основное предназначение предлагаемой системы комплексной реабилитации – помочь пострадавшим пройти через тяжелейшее кризисное состояние, каким на личностном уровне, безусловно, является состояние посттравматического стресса, обеспечив не просто сохранность личности, но и естественную тенденцию к социальной активности и духовному развитию.

Кроме того, важной отличительной особенностью работы будущего Центра является осуществление комплексной системно-семейной посттравматической реабилитации, адресованной целым семьям. Центр будет первым в России специализированным учреждением для комплексной психологической и духовной реабилитации лиц и целых семей, переживших травму.

Наряду с общей семейной реабилитацией в условиях Центра возможно проведение реабилитационных мероприятий и в детских, подростковых и взрослых отдельных психологических минигруппах, с учетом психологических особенностей каждой возрастной категории.

Цели и задачи и методы комплексной реабилитации

Соматическая реабилитация включает в себя следующие задачи:

Психологическую коррекцию соматических расстройств, хронических коморбидных заболеваний
Нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта
Нарушений сна и пищевого поведения.
Улучшение общего иммунного статуса
Купирование острых симптомов психогенных расстройств: болей, аллергических реакций, астматических приступов, язвенного колита, нарушения кровообращения и др.

Возможные методы соматической реабилитации в условиях Центра:

организация специального оздоровительного режима дня;
организация специального 5-разового питания, направленного на восстановление дружественной флоры желудочно–кишечного тракта, усиление антиоксидантной защиты, улучшение иммунного статуса с обязательным включением в питание необходимых балластных веществ, витаминов, микроэлементов, а в случае необходимости – адаптогенов;
проведение оздоровительных процедур (специально подобранные физические нагрузки, баня, ароматерапия);
использование возможностей дружественной природной среды (организация мероприятий на свежем воздухе, прогулки и походы, игры).

Психологическая реабилитация направлена на то, чтобы помочь пострадавшим проработать травмирующие переживания так, чтобы они не легли в дальнейшем в основу дезадаптивного поведения, не стали препятствием для социальной реадаптации и не привели к задержке развития и деформации личности. Долговременный эффект реабилитационных мероприятий заключается в отказе личности от деструктивной стратегии совладания с травмой и переходе на новый этап личностного развития.

И включает в себя следующие задачи:

Психологическую помощь в купировании психогенных соматических реакций на посттравматический стресс.
Снижение уровня тревожности, нормализацию эмоционального состояния неуверенности, преодоление фрустрации.
Купирование невротических расстройств и страхов; ослабление симптомов депрессии.
Преодоление состояний, вызванных обсессиями; отчаянием, иррациональным чувством вины, раздражительностью, агрессией, потерей интереса к работе и семье, сложностью с концентрацией внимания, а также многими другими негативными проявлениями посттравматического синдрома.
Стимуляцию адаптивной функции психики и обучение конструктивным стратегиям преодоления стресса и созданию положительной жизненной мотивации.
Профилактику суицида и преобразование агрессивных тенденций.
Профилактику дезадаптивных форм поведения, связанных с психологическим воспроизведением травмирующей ситуации.
Поэтапную проработку и преобразование травмирующего опыта;
Обучение специальным психотерапевтическим техникам самостоятельного поддержания психического и соматического здоровья по окончании курса реабилитации.
Восстановление и повышение коммуникативной компетенции.
Коррекцию системы семейных отношений в новых условиях.
Создание позитивной мотивации на социализацию в новых условиях и возвращение в трудовую деятельность, а также на личностную и профессиональную самореализацию.

Эти комплексные мероприятия должны будут привести к улучшению качества жизни реабилитантов, социально-психологической адаптации к новым условиям жизни, нормализации общего психологического состояния и улучшению их общего психологического статуса.

Возможные методы психологической реабилитации в условиях Центра:

В рамках программы психологической реабилитации предлагается использование детально разработанных, научно обоснованных и прошедших клиническую проверку психотерапевтических методов не противоречащих православным традициям:

Рациональная психотерапия
Рекреационная психотерапия, направленная на преодоление с помощью аутосуггестивных техник нарушений сна, улучшения эмоционального и соматического состояния, создание мотивации совладания с психологической травмой
Психотерапия с обучением применению биологической обратной связи
Групповая психотерапия с использованием гештальт-техник, элементов символдрамы и сказкодрамы,
плейбек-театр
социально-психологического тренинга
Терапия с использованием психодрамы
Сочетание арт-терапевтических техник (терапия изобразительным искусством, куклотерапия, сказкотерапия)
Позитивная психотерапия
Ароматерапия
Терапия средой
Трудотерапия

Духовная поддержка в Центре и ее задачи:

В первую очередь оказываемая духовная поддержка проводимая во время реабилитационных мероприятий должна будет заключаться в обретении реабилитантами твердой духовной платформы, благодаря обращению к духовным традициям Русской Православной Церкви как старейшей системе структурирования и поддержки личности.

У подавляющего большинства людей, находящихся в кризисе, появляется потребность в духовном, религиозном, экзистенциальном, философском переосмыслении происходящего, в осознании и принятии проблемы жизни и смерти, Бога, вечных истинных ценностей, религиозной самоидентификации и многие другие потребности, требующие помощи священников и православных психологов.

Человек, не интегрированный или не достаточно интегрированный в какую либо религиозную конфессию, часто остается один с крайне важными для себя вопросами. Особенностью нашего времени стало то, что люди, не нашедшие понятных ответов на эти злободневные для них вопросы ищут поддержку в оккультизме и эзотерике, становясь жертвами шарлатанов и мошенников и часто вовлекают их в действия, которые усугубляют исходную травму и приводят к новым, зачастую необратимым психическим изменениям.

Большой, а чаще всего и единственной возможностью разрешить волнующие философские и религиозные вопросы, связанные с поиском смысла жизни в новых условиях после пережитого, новых истинных целей, задач, предназначения, истинных ценностей, проблемы понимания смерти, вины, созидания является понимание православного вероучения. Именно в рамках православной антропологии реабилитанты могут качественно изменить мировоззрение и обрести благодаря этому огромный ресурс для преодоления кризиса.

Формы духовной поддержки в реабилитационном Центре могут выражаться в:

беседах со священнослужителями РПЦ;
обучении основам православного мировоззрения;
подготовке и участию в таинствах исповеди, Причастия, соборования;
проведении рациональной психотерапии подготовленным православным психологом;
посещении церковных служб и участии в общих молитвах;
создании условий для углубленной келейной молитвы;
организованном посещении близлежащих святынь, паломнических поездках к местным святыням;
чтении рекомендуемой духовной литературы в библиотеке Центра и просмотре специально подобранных видеофильмов.

Центр рассчитан на единовременное пребывание в нем примерно 30 взрослых реабилитантов одновременно. Если реабилитационные мероприятия проводятся для семей с детьми, в этом случае единовременно возможна реабилитация — 10 детей и 20 взрослых членов семьи.

При среднем курсе реабилитации в 20 суток в нем могут пройти лечение примерно 500 человек в год.

2.Организационные аспекты создания реабилитационного центра

Условия, необходимые для осуществления комплексной посттравматической реабилитации:

Центр представляет не имеющий аналогов в России уникальный комплекс для реабилитации больных с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Важным преимуществом является его расположение в гармоничной, экологически чистой и красивой природной среде. Это позволит использовать терапию средой как дополнительную эффективную психотерапевтическую возможность.

Идеальным местом для создания подобного реабилитационного учреждения на наш взгляд является Крым, характеризующийся умеренным климатом, уникальной природной средой, развитыми коммуникациями, наличием огромного количества памятников истории и архитектуры. Учитывая исключительное значение духовной поддержки для лиц, переживших глубокую психологическую травму, крайне важным является окормление реабилитационного учреждения пастырями Крымской епархии.

Важным условием является обеспечение в Центре комфорта проживания во время реабилитации и специальное оснащение Центра. Важнейшим условием должно являться наличие в Центре бани, миниспортзала, библиотеки, помещений для проведения групповой и индивидуальной психотерапии, а также наличие домового храма для проведения регулярных богослужений и совершения Таинств.

Комфортная психопозитивная внешняя среда, гармоничная внутренняя атмосфера Центра, особый комплекс реабилитационных мероприятий сделают Центр эффективным по возможностям реабилитационным учреждением.

Финансовая политика Центра

Финансирование Центра предполагается осуществить за счет пожертвований и грандов.

Возможны также иные различные подходы к экономическому развитию реабилитационного центра.

Один из подходов связан с оказанием помощи только на бесплатной основе и развитие центра за счет спонсорских и бюджетных средств, средств ОМС.

Кадровая политика Центра

Руководители проекта располагают возможностью привлечь к работе в Центре уникальных специалистов по реабилитации, имеющих опыт работы с посттравматическими стрессовыми расстройствами (психологи, психотерапевты), которые могли бы оказать методическую, организационную и консультативную помощь в Центре. В настоящее время они работают в различных психологических и лечебных учреждениях Белоруссии и России, а также ведут преподавательскую и научную работу.

Заключение

Необходимость оказания психологической помощи людям находившимся в зоне боевых действий, родственникам и близким умершего человека, жертвам терактов, преступлений, стихийных бедствий, деструктивных организаций и сект, больным, страдающим тяжелыми угрожающими жизни болезнями, не вызывает сомнений. К сожалению, традиционно такому контингенту пострадавших оказывается недостаточно внимания. Причина этого, в основном, в отсутствии достаточного количества подготовленных специалистов по кризисной психологии и необходимых условий для реабилитации.

Своевременно оказанная психологическая и духовная помощь этим лицам является важным профилактическим средством, позволяющим избежать появления еще более серьезных и глубоких хронических психологических нарушений и психосоматических расстройств.

Создание в Центре особых условий (строгая научная обоснованность, связь с традиционными православными духовными традициями, методическая универсальность, использование самых высокоэффективных методов, возможность реабилитации целых семей, проведение реабилитации в особой дружественной среде, комплексность подхода к реабилитации, работа в Центре опытных специалистов) сделают восстановление психологического и соматического состояния, а также духовную поддержку очень эффективной.

Создаваемый Центр будет являться первым реабилитационным учреждением в России по оказанию специализированной комплексной помощи лицам, имеющим посттравматические расстройства, а также будет являться единственным учреждением, в котором будет проводиться реабилитация с целыми семьями.

Уникальные возможности Центра будут способствовать проведению на его базе научных исследований в области кризисной психологии и распространению опыта работы на другие регионы.

Наличие детально разработанной концепции и активной группы профессионально подготовленных специалистов по кризисной психологии, которые готовы работать в Центре и жить в Крыму, делают возможным реализацию проекта в кратчайшие сроки.

Приложение 1

Принципы организации реабилитационной работы с посттравматическими состояниями

Основным принципом работы Центра будет являться преодоление кризисного состояния, вызванного психологической травмой на переосмысление, интеграцию преобразованного негативного опыта и выстраивание жизненной активности в соответствии с новыми позициями.

Принцип комплексности закономерно вытекает из понимания личности как неделимой целостности, состоящей из телесного, душевного и духовного уровней. Рассогласование между ними приводит к потере целостности, духовным и внутриличностным конфликтам, снижению адаптационных возможностей – как физических, так и психологических. Система реабилитационных мер будет направлена на восстановление целостности личности посредством согласованного включения всех уровней в процесс расширения сознания за счет нового физического, душевного и духовного опыта. В систему методов входят телесно-ориентированные техники, техники работы с эмоциями и сознанием, методы, направленные на работу с поведением и общением, а также традиционные методы духовной поддержки.

Важной особенностью создаваемого центра является возможность осуществлять реабилитационную работу с целыми семьями, нуждающимися в психологической помощи. Это уникальное направление в рамках системной семейной психотерапии, которое позволит восстановить психологическое и духовное состояние целых семей, что совершенно невозможно в условиях существующих реабилитационных учреждений.

Принцип активного преобразования травматического опыта с последующей интеграцией в систему опыта личности отрицает распространенную в практической психологии стратегию ухода от травмирующих переживаний как регрессивную и способствующую дезинтеграции личности. Исходя из того, что кризисная ситуация – точка личностного роста, реабилитационная работа должна способствовать реинтеграции личности на новом уровне, когда травмирующие переживания переосмысляются за счет общей реструктуризации мировосприятия на базе расширения духовного, душевного и телесного опыта личности. Пострадавшему предоставляется всесторонняя поддержка в проживании и трансформации травмирующих переживаний. В особой атмосфере Центра пострадавший получает возможность в своем индивидуальном темпе проработать свои чувства и осмыслить происходящее с тем, чтобы принять все события своей жизни, включить их в свой внутренний мир в приемлемом для себя виде и тем самым обеспечить сохранение целостности личности и переход на высший уровень осмысленности жизни.

Принцип системной терапии средой предполагает создание в Центре особой психотерапевтической реальности, которая призвана выступать для пострадавшего в качестве «расширяющейся действительности», где он действует, познает и общается, используя весь свой личностный ресурс для совладания с посттравматическим стрессом.

Функционирование личности представляет собой определенную систему деятельности, общения, социальных связей, в которых человек ориентируется, опираясь на внутренний субъективный образ себя и окружающего мира. Соответственно, реабилитация оптимальным образом проходит в подобной психотерапевтической системе и включает деятельностный, коммуникативный, интерактивный аспекты, вовлечение в которые определенным образом выстраивает внутренний план личности, способствуя преодолению посттравматического стресса.

Специально организованная деятельность позволяет проводить работу с личностными смыслами и индивидуальным стилем деятельности, с процессами целеполагания, мотивации деятельности, освоения новых ролей и осмысления их значимости, что чрезвычайно важно для дальнейшей успешной реадаптации пострадавшего в системе общественных связей социума.

Освоение новых типов контактов в разных ситуациях общения и видах совместной деятельности способствует децентрации (умении ориентироваться на внутренний мир другого человека), рефлексии (способности оценивать себя с помощью обратной связи от других людей) и эмпатии (способности к сопереживанию). Эти процессы являются важными механизмами самовосстановления. Создание аутентичных отношений и вовлечение в альтруистическую деятельность по взаимопомощи в полной мере активирует эти механизмы на совладание с собственными переживаниями.

Наконец, третья составляющая системы – сфера мировоззрения и самосознания личности. В самом общем виде можно сказать, что процесс реабилитации способствует пониманию себя в качестве некоторой целостности, в определении собственной идентичности, что определяется приобретением нового телесного, душевного и духовного опыта в рамках деятельности и общения. В процессе взаимодействия с группой и специалистами Центра человек постоянно обращается к тем или иным качествам, свойствам, сторонам личности, что позволяет мобилизовать и интегрировать их. Соответственно, выбор вида деятельности, ситуации общения и общей тональности взаимоотношений будет непосредственным образом участвовать в формировании представлений личности о себе и окружающем мире.

Для терапии средой принципиально важной является возможность вывести человека в свою первичную среду обитания – природу, поскольку само пребывание в естественной среде служит мощнейшим психотерапевтическим фактором, мобилизующим все уровни и ресурсы личности. Приобщение к духовной реальности Русской Православной Церкви направляет мобилизованные личностные ресурсы к качественному изменению мировоззрения и самосознания, дает ключ к преобразованию травмирующего опыта и создает основу дальнейшего развития личности.

Принцип сочетания индивидуальной и групповой форм работы позволяет взять лучшее от групповых и индивидуальных техник с целью поддержания определенной динамики процесса реабилитации. Главное достоинство групповой терапии – феномен групповой поддержки: создание общего поля поиска ответов и решений, наличие обратной связи и множества взглядов на проблему, возможность переключиться с собственных переживаний на другого человека, чувство локтя и востребованности группой. Чрезвычайно важно также то, что в группе человек вовлекается в систему аутентичных отношений, которых ему может не хватать в обычной жизни. Существование группы единомышленников, обладающих сходным жизненным опытом и активно ищущих пути преодоления своих проблем, является важным стимулом, облегчающим выбор более сложного пути личностного развития в противоположность пути регресса и ухода от проработки травмы.

Индивидуальные формы работы позволяют осуществлять более глубокую проработку переживаний, получить особую поддержку специалистов и просто научиться оставаться один на один со своим горем без страха быть затянутым в новый цикл аутичности и депрессии.

Принцип обучения самостоятельной работе основан на представлении о том, что обучение, ведущее за собой развитие, выступает необходимым условием личностного роста, а личностный рост, как было сказано выше, является важным элементом успешного совладания с травмой. В обстановке Центра, целиком направленной на поддержку позитивных стратегий совладания, пострадавших обучают жить с последствиями кризиса, а не бегать от него. Набор техник для самостоятельной работы будет подбираться для каждого пострадавшего отдельно, с учетом индивидуальных особенностей и обстоятельств.

Особенности реабилитационной работы с разными возрастными категориями

Принцип сочетания групповой и индивидуальной форм работы позволит формировать минигруппы по возрастному признаку и вести групповую часть работы отдельно с детьми, подростками, взрослыми и пожилыми людьми с учетом психологических особенностей каждой возрастной группы.

Последствия психологической травмы имеют совершенно разное значение в структуре личности ребенка, подростка, взрослого и пожилого человека и требуют разных подходов при выборе стратегии реабилитации. От психологического возраста также зависят особенности и соотношение личностных ресурсов, на которые может опираться реабилитационная работа для совладания с травмирующими переживаниями, что также является определяющим фактором при подборе конкретных методов. Наконец, задачи реабилитационной работы зависят от дальнейшей социальной ситуации, на успешную адаптацию к которой направлены методы социально-психологической реадаптации.

Таким образом, подбор комплекса групповых и индивидуально-терапевтических реабилитационных методов осуществляется с учетом характера психотравмирующей ситуации, состава семьи, возрастных и индивидуально-личностных особенностей.

Методы комплексной реабилитации

Деление конкретных методов, используемых в системе комплексной реабилитации, является достаточно условным, поскольку в структуре личности все уровни, которым адресованы те или иные техники, теснейшим образом взаимосвязаны. Воздействие на телесном уровне оказывает влияние на психическое и духовное состояние точно так же, как и изменения духовного состояния отражаются на душевном и физическом здоровье человека. Согласованное воздействие на всех уровнях личности способствует активации естественного взаимодействия между ними, что является мощнейшим фактором личностной интеграции и залогом успешного совладания с последствиями травмирующей ситуации.